Е-лікарняні можуть переривати один одного за правилами скорочення
Упродовж перехідного періоду, який тривав до кінця вересня, механізм
створення і роботи з електронними лікарняними постійно доопрацьовувався.
Тепер система враховує безліч нюансів і окремих випадків. Зокрема, коли одній
застрахованій особі створюються різні медичні висновки, періоди
непрацездатності в яких перетинаються.
Період непрацездатності працівника визначається в медичному висновку
та відображається в е-лікарняному. Однак, якщо до електронної системи
охорони здоров’я надходить інший медичний висновок, і періоди
непрацездатності перетинаються, тривалість першого е-лікарняного може бути
скорочена.
Є три найчастіші причини скорочення:
1) коли новий медвисновок створено в межах одного випадку
непрацездатності;
2) коли новий медвисновок не пов’язаний із попереднім, але засвідчує
непрацездатність в межах тієї ж категорії;
3) коли новий медичний висновок засвідчує початок іншого страхового
випадку з іншої категорії причин непрацездатності.
Також е-лікарняний скоротиться, якщо застрахованій особі встановлять
групу інвалідності.
У першому випадку на підставі нового медичного висновку про
тимчасову непрацездатність створюється продовжений е-лікарняний. Якщо
періоди перетинаються, первинний е-лікарняний переривається на даті, що
передує створенню наступного лікарняного. Таким чином період
непрацездатності з однієї причини оформлюється декількома лікарняними.
Другий випадок тотожний першому, однак замість створення
продовженого лікарняного сформується первинний, з іншого страхового
випадку. Так відбудеться, наприклад, в разі отримання травми у період
лікування застуди (загальні захворювання та травми складають одну
категорію).
Однак, якщо під час перебування на лікарняному, наприклад по
самоізоляції від COVID-19, працівнику відкриють лікарняний у зв’язку з
хворобою, то такий лікарняний скоротить попередній відповідно до «Правил
скорочення періодів тимчасової непрацездатності у листках непрацездатності».
Е-лікарняні скорочуються автоматично.
Правила скорочення охоплюють всі можливі випадки перетинання
причин непрацездатності і визначають їх пріоритет. Вони визначені в додатку
до Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному
реєстрі листків непрацездатності, затвердженому наказом МОЗ від 17.06.2021
№ 1234 (в редакції наказу МОЗ від 28.09.2021 № 2086).
2
Тож, якщо період непрацездатності в новоствореному
електронному лікарняному повністю або частково перетинається із періодом в
попередньому лікарняному іншої категорії, він скоротить його, якщо має
більший пріоритет відповідно до правил скорочення.
Однак, якщо категорія нового лікарняного не скорочує категорію
попереднього відповідно до правил скорочення, то новий е-лікарняний
створиться зі статусом «недійсний» та не буде відображений в особистих
кабінетах працівника і роботодавця на вебпорталі Пенсійного фонду.
Якщо строк дії такого недійсного е-лікарняного виявиться тривалішим,
ніж період непрацездатності попереднього, то сформується новий листок
непрацездатності на ту кількість днів, що виходять за межі періоду
непрацездатності в раніше створеному лікарняному.
Розглянемо окремі з цих правил:
Відповідно до правил скорочення, найбільший пріоритет серед причин
непрацездатності мають вагітність і пологи. Виданий з цієї причини е-
лікарняний не може бути скорочений жодним іншим листком непрацездатності,
а сам перериває будь-який попередній лікарняний.
Період непрацездатності, визначений в лікарняному по захворюванню
або травмі загального характеру, перерветься після початку дії е-лікарняного,
виданого в разі вагітності та пологів, протезування з поміщенням у стаціонар
протезно-ортопедичного підприємства або направлення працівника в
санаторно-курортний заклад.
Нагадаємо, відновне лікування на базі реабілітаційних відділень
санаторно-курортних закладів є повноцінним продовженням стаціонарного
лікування, на його період створюється е-лікарняний. Для працівників, які
мають покази для проходження такого лікування, повний курс реабілітації
оплачує Фонд соціального страхування України. Детальніше про механізм
отримання реабілітації за кошти ФССУ:
http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/975799.
Самоізоляцію від COVID-19, проходження якої фінансується Фондом
соціального страхування України для контактних осіб, скоротять лікарняні по
загальному захворюванню або травмі, вагітності та пологах, необхідності
догляду за хворими дітьми і родичами та інші.
Повний перелік правил скорочення можна переглянути за посиланням:
http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/977706.
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
