Лікарняні по непрацездатності внаслідок алкогольного сп’яніння не оплачуються
За час лікування захворювань і травм Фонд соціального страхування України
компенсує працівникам втрачений заробіток. Однак, якщо непрацездатність настала
внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або пов’язаних з ним дій,
допомога за таким лікарняним не надається.
Підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності є
відмітка про виявлене сп’яніння – вона передбачена як в паперовому, так і електронному
лікарняному. Її зробить лікуючий лікар після проведення необхідних досліджень (якщо для
них будуть підстави) – за результатами буде визначено наявність в організмі пацієнта
алкоголю (наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин) та ступінь сп’яніння.
Відмітка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише факт виявлення алкоголю
чи інших речовин в організмі людини, але й свідчить, що лікар встановив причинно-
наслідковий зв’язок між сп’янінням і отриманими травмами (захворюванням). Остаточне
рішення про призначення або відмову в призначенні допомоги приймає комісія із
соціального страхування підприємства.
Однак, оскільки електронний лікарняний створюється у перший день
непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові результати
відповідних досліджень. Тоді відмітка про сп’яніння часто вказується лише в другому е-
лікарняному, а первинний її не містить.
У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового випадку – оплаті не
підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового випадку, навіть якщо відмітка
про сп’яніння наявна лише в одному з них.
Номеру страхового випадку відповідають перші цифри загального номеру е-
лікарняного до знаку дефісу. Докладніше про номер електронного лікарняного і його
складові: https://www.facebook.com/SocialFundUA/posts/4384206641707848 .
Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день після дати свого закриття,
тож навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться лише в другому лікарняному, комісія
зможе призначити допомогу за первинним листком із врахуванням цієї інформації.
Водночас, розробники вже працюють над застосуванням позначки про сп’яніння до всіх е-
лікарняних у межах одного страхового випадку.
Зверніть увагу, сп’яніння є частою причиною травм і набутих захворювань. А серед
працівників, які в стані сп’яніння приступають до роботи, спостерігається високий рівень
смертельного травматизму. Навіть невисокий вміст алкоголю у крові, який не має явних
зовнішніх ознак, викликає зменшення швидкості рухових реакцій, знижує працездатність і
уважність, прискорює стомлюваність.
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
